検査では異常なし。
それでもつらい、の続きを。

言いません。1年以内に受けて異常がなかったのなら、もう一度同じものを受けても答えは変わりません。

当院が時間をかけるのはその先です。いつ、どんなときに強くなるのか。食事とどう関係しているのか。便通はどう変わったのか。ここを整理していくと、機能性ディスペプシアなのか、過敏性腸症候群なのか、逆流なのか、あるいはそれらが重なっているのかが見えてきます。

前の検査の記録をお持ちいただけると、いちばん助かります。画像でなくて構いません。結果の紙か、受けた日付と施設名のメモだけでも十分です。

それで結構です。むしろ、そうおっしゃっていただけると助かります。

過敏性腸症候群であれば、お薬の前に食事から試すことができます。おためしカレンダーがそれです。逆流であれば、夕食の時刻と寝る向きを変えるだけで軽くなる方もいます。

お薬を使う場合も、やめるところまでを目標にお出しします。飲み続けることが前提のお薬は、この領域にはあまりありません。いつまで飲むのかを最初にお伝えします。

はじめての方は30分いただいています。2回目以降は10〜15分ですので、お昼休みでも間に合います。

平日は19時まで開けています。18時台の枠は仕事帰りの方でいちばん先に埋まりますので、ご予約はお早めに。土曜は9時から14時まで通しで診療しています。

2回目以降はオンライン診療も承っています。お薬の効き具合を聞いて、続けるか変えるかを決めるだけであれば、画面越しで十分できます。夕方の枠にご用意しています。

細かく書く必要はありません。当院がお願いしているのは、症状の強さを0〜3の4段階で書くことと、その日に食べたものをひと言、それだけです。

「朝：パン／昼：うどん／夜：カレー　症状2」で十分です。写真でも構いません。完璧な記録より、2週間ぶん途切れずにある記録のほうが役に立ちます。

それも難しければ、書かなくて結構です。診察のときに一緒に思い出しながら組み立てます。記録は手段であって、目的ではありません。

中学生以上でしたら診ています。小学生以下のお子さんは、小児科の先生のほうが適していますので、そちらをお勧めしています。

思春期のお子さんのおなかの痛みは、朝だけ強い、学校のある日だけ強いという形をとることがよくあります。これは仮病ではなく、実際に腸が動いています。本人にも、ご家族にも、そこをまずご説明します。

ご本人だけで来ていただいても構いません。中学生・高校生の方には、保護者の方に何を伝えるかを、本人と決めてからお話しするようにしています。

当院に内視鏡はありません。必要と判断したときは、その場で連携先の枠をお取りします。近隣の3施設と組んでいて、鎮静を使いたいというご希望もこちらから伝えます。

結果は当院に戻ってきます。そのあとの手当ては、引き続き当院で行いますので、検査のためだけに主治医が変わることはありません。

「念のために一度は見ておきましょう」とお勧めすることもあります。50歳を過ぎて一度も受けたことがない方や、症状ナビで急ぎの合図が出た方です。